Psoriasis och obesitas – webbföreläsning 2025 med Tiago Torres och moderator Klas Agerberg

Förra terminen fortsatte den uppskattade utbildingsserien om psoriasis och samsjuklighet. Då satte vi fokus på metabola sjukdomar och diskuterade övervikt, fettcellernas betydelse och fettvävens viktiga roll och hur kunskapen inom området också kan öka till nytta för patienter med psoriasis. Eftersom området intresserade så många inom sjukvården bestämde vi oss för att “djupdyka” inom ämnet och titta närmare på svår övervikt dvs obesitas med BMI>30. Moderator Dr Klas Agerberg från Uppsala inledde med den senast publicerade PSO-rapporten 2024 som bekräftar att övervikt och obesitas är vanligt hos patienter med psoriasis. Jämförelsepopulationen från Folkhälsomyndighetens årliga rapporter och att vi inte ser något trendbrott ännu för patienter med psoriasis och övervikt eller obesitas. Dr Agerberg menade att tillståndet länge varit känt inom kliniken och forskningen då flera studier stödjer detta samband. Samtidigt är det viktigt att vården uppmärksammar problematiken kring obesitas idag och i framtiden och att riktlinjerna lyfter fram detta. Föreläsare Professor i dermatologi Tiago Torres från Porto i Portugal inledde med att presentera ett patientfall för att beskriva utmaningen som dermatologer ställs inför när psoriasispatienter med obesitas dyker upp på mottagningen. Dr Torres fortsatte sin föreläsning med att beskriva olika områden där samsjuklighet förekommer hos dessa patienter. Han nämnde bland annat hjärt- och kärlproblematik samt påverkan av det metabola syndromet för patienter med obesitas. När det gäller genetik kan det vara viktigt att vara extra uppmärksam vid obesitas. Viktigt att uppmärksamma unga människor som kan vara i riskzonen och agera i tid. Vidare delade föreläsaren med sig om forskningen kring läkemedelsbehandling och vad kliniska studier visar gällande viktpåverkan för patienter med psoriasis. Professor Torres kommenterade vidare att läkemedelsöverlevnaden hos patienter med obesitas ofta blir sämre samt att studier visar att dosen för flera läkemedel måste ökas för att få effekt. Det är betydelsefullt att psoriasisbehandlingen påverkar vikten så lite så möjligt menar professor Torres. När patienten får effekt av behandlingen och “hudkostymen” förbättras så kan viktminskning påbörjas med hjälp av bland annat kost och motion samt livsstilsråd till patienten från sjukvården. Patientens välmående förbättras ofta och det blir enklare att “ta tag” i nödvändiga åtgärder. Webbavsnittet avslutades med frågor & svar om bland annat dosoptimering för patienter med obesitas samt frågor om bland annat obesitas och cancer, depression och kausalitet.